دانشجوی گرامی، با سلام و احترام و ضمن خوشامد گویی به جنابعالی
خواهشمند است فرم زیر را به دقت تکمیل نمایید.
لازم به ذکر است پرکردن فیلدهای ستاره دار اجباری می باشد.

نام *:
نام خانوادگی *:
کد ملی *:
جنسیت *: زن مرد
تلفن:
تلفن همراه *:
ایمیل *:
تاریخ تولد:
شغل:
تحصیلات:
آدرس:
سابقه فناوری اطلاعات: